MRI tuyến yên

Bs Cao Thiên Tượng

NANG TRONG YÊN

“Định luật ngón cái” 
Ở những người có nội tiết bình thường, tổn thương tuyến yên < 2mm, gần như luôn luôn là phát hiện tình cờ và không quan trọng.

Nang tuyến yên

Đóng vôi tuyến yên

Gai xương yên

Kissing động mạch cảnh trong

Hố yên trống

Tăng sản tuyến yên

 

U tuyến yên kích thước nhỏ

• Kích thước dưới 10 mm . Điển hình: giảm tín hiệu trên T1W, tăng tín hiệu trên T2W
• 75-80% u tuyến yên tiết hormon. U tuyến yên tiết prolactin thường gặp nhất. LS: Vô kinh và tiết sữa.

 

 

 

Microadenoma  hình ảnh
• T1W trước tiêm: vùng tín hiệu thấp hình tròn, oval, dẹt, tam giác [75%]
• Một số u tăng tín hiệu trên T1W [xuất huyết].
• Tăng tín hiệu trên T2W [80%]
• U tiết GH giảm hoặc đồng tín hiệu trên T2W.
• 5-10% chỉ phát hiện được trên hình sau tiêm Gd.
• Dynamic tuyến yên tăng độ nhạy thêm 10%

• Lồi bờ, hoành yên khu trú                                                                    Giảm tín hiệu trên T1W
• Lệch cuống tuyến yên                                                                     

  

Tăng tín hiệu trên T1W

 

 

 

 

 

 

Tăng tín hiệu một phần trên T2W

 

 

 

Gỉam tín hiệu trên T2W

 

 

 

 

 

 

 

Độ nhạy toàn bộ của MRI để phát hiện microadenoma đến 90%

 

U tiết cortisol
• Bệnh Cushing
• Tổn thương rất nhỏ
• Độ nhạy của MRI 50-60%
• Lấy máu tĩnh mạch xoang hang và/hoặc  xoang đá dưới

 

U xuất huyết

 

 

 

 

 

Bình thường!!!!
• Dậy thì, đặc biệt nữ
• Kinh nguyệt
• Có thai
• Tuần đầu sau sinh

 

 

 

 

Dynamic tuyến yên

Liều thuốc Gd cho dynamic tuyến yênRadiology 1991; 180:779-784

Bs Cao Thiên Tượng